좌골신경통 증상부터 원인, 치료법과 생활관리까지 꼼꼼하게 정리

좌골신경통, 엉덩이부터 다리까지 저릿한 이유
증상부터 원인, 치료법과 생활관리까지 꼼꼼하게 정리

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앉아 있다가 일어날 때 다리가 찌릿하고, 엉덩이 아래쪽에서 종아리까지 저릿한 느낌이 자주 드시나요?
가끔은 발끝까지 감각이 이상하고, 오래 서 있거나 앉아 있을 때 더 심해지는 이런 증상들…
혹시 좌골신경통 아닐까요?

좌골신경통은 단순히 ‘다리가 저린 병’이 아니에요. 우리 몸에서 가장 굵고 긴 신경인 좌골신경이 눌리거나 자극을 받아 발생하는 증상군으로, 방치하면 일상생활은 물론 걷기, 앉기조차 어려운 만성 통증으로 이어질 수 있습니다.
오늘은 좌골신경통의 주요 원인부터 증상, 자가진단법, 치료, 예방법까지 완전하게 정리해드릴게요.

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좌골신경통이란?

좌골신경통은 허리에서 엉덩이, 허벅지 뒤쪽, 종아리, 발끝까지 이어지는 좌골신경이 자극 또는 압박을 받아 발생하는 통증을 말해요.
‘좌골신경’ 자체가 병든 건 아니고, 신경을 누르거나 자극하는 뿌리 원인이 따로 존재하는 경우가 대부분이에요.

구분 내용

신경 길이	척추(요추4~천추3)에서 시작해 발끝까지 내려감
역할	다리 감각, 근육 움직임, 무릎 반사 등에 관여
주된 통증 범위	엉덩이허벅지종아리~발까지 한쪽 다리 위주로 통증 또는 저림 발생

 

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좌골신경통의 주요 증상

좌골신경통은 단순한 ‘다리 저림’이 아니라, 신경 압박 또는 염증이 원인이기 때문에 특유의 통증 패턴이 있어요.

• 엉덩이 깊숙한 부위의 통증 (한쪽이 유독 아픔)
• 허리엉덩이다리 뒤쪽으로 타고 내려오는 저림, 찌릿한 느낌
• 걷다가 다리가 땅기는 듯한 통증
• 다리 감각 저하, 힘이 빠지는 느낌
• 앉아 있을 때 증상 악화, 누우면 완화되는 경향
• 다리 들어 올릴 때 저림이나 통증 심해짐
• 기침, 재채기 시 통증 증가

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도표로 보는 좌골신경통 증상 위치 비교

신경 압박 부위 주된 증상 부위 의심 질환

허리(요추 4~5번)	엉덩이, 허벅지 뒤, 발끝	허리디스크
엉덩이 근육 깊은 곳	엉덩이 통증 중심 + 다리 저림	이상근증후군
척추관 협착증	허리~양쪽 다리 무감각, 오래 못 걷는 증상	노년층에서 흔함

 

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좌골신경통의 원인

좌골신경통은 어떤 원인이 좌골신경을 자극 또는 눌렀느냐에 따라 치료 접근도 달라져요.

원인 설명

요추 추간판 탈출증 (허리디스크)	탈출한 디스크가 신경을 압박
척추관 협착증	척추관이 좁아져 신경 다발이 눌림
이상근증후군	엉덩이 근육(이상근)이 좌골신경을 누름
근육 긴장, 좌식생활	나쁜 자세와 근육 불균형으로 신경 자극
외상, 골반 구조 문제	골반 틀어짐으로 신경 경로에 압박 유발

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좌골신경통 자가진단 테스트

1. 하지직거상검사(SLR test)
누운 상태에서 무릎을 편 채 다리를 들어올릴 때 다리 뒤쪽에 통증 또는 저림이 생긴다면 양성 반응입니다.

2. 누웠을 때보다 앉아 있을 때 통증이 심하다?
→ 디스크 또는 이상근증후군 가능성↑

3. 오래 걷거나 서 있으면 다리가 당기고 쉬면 완화된다?
→ 척추관 협착증 가능성↑

 

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좌골신경통의 치료 방법

1. 약물 치료

• 진통소염제 (NSAIDs): 급성기 통증 조절
• 근육이완제: 이상근의 과도한 긴장 완화
• 신경통 완화제 (가바펜틴, 프레가발린): 신경 과민 억제

2. 주사 치료

• 신경차단술: 신경근 주위에 약물 주입
• 경막외 주사: 염증 억제 + 통증 완화

3. 도수/물리치료

• 골반 교정, 척추 정렬, 이상근 이완 등
• 온열, 전기 자극, 초음파 등 병행

4. 수술 치료 (경우에 따라)

• 보존적 치료 6~12주 후에도 호전 없음 + 심한 감각/근력 저하
• 디스크 제거술, 척추관 확장술 등 고려

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좌골신경통 완화에 좋은 생활습관

✔ 좋은 자세 유지

• 허리 구부정하게 앉지 않기
• 오래 앉아 있을 땐 중간중간 일어나 스트레칭
• 의자에 앉을 때 엉덩이 깊숙이 넣고 허리 세우기

✔ 꾸준한 스트레칭과 운동

• 이상근 이완 스트레칭 (누워서 무릎을 반대 방향으로 넘기기)
• 고관절 주변 근육 강화 운동 (브릿지, 힙 리프트)
• 걷기 운동 (과하지 않게, 30분 이내로 반복)

✔ 찜질 및 마사지

• 온찜질로 엉덩이 주변 근육 이완
• 폼롤러를 활용한 이상근 마사지도 효과적

 

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도표로 보는 좌골신경통 관리 루틴

시간대 실천 내용

아침	누워서 다리 교차 스트레칭 5분
낮	앉는 시간 1시간 넘기지 않기 + 짧은 걷기
저녁	브릿지 운동 10회 + 온찜질 15분
취침 전	폼롤러로 엉덩이 근막 이완 + 스트레칭 마무리

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좌골신경통에 좋은 음식과 영양소

영양소 식품 효과

오메가-3 지방산	연어, 고등어, 들기름	염증 억제, 신경통 완화
마그네슘	바나나, 시금치, 아몬드	근육 이완, 신경 안정
비타민 B군	계란, 통곡물, 간	신경 기능 보호, 회복 촉진
항산화 식품	블루베리, 녹차, 토마토	신경 손상 완화, 회복 촉진

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병원에 꼭 가야 할 증상은?

• 다리 힘이 빠지고, 걷기 어려울 정도의 근력 저하
• 발가락 감각이 무뎌짐, 뜨겁거나 차가운 느낌 못 느낌
• 배뇨·배변 조절 기능 이상 발생 (신경마비 가능성)
• 2주 이상 약 복용, 물리치료에도 호전 없음

→ 이런 경우엔 신경외과, 정형외과에서 정밀 진단을 받으셔야 해요.