왼쪽 가슴 위쪽 통증 – 심장? 근육? 폐? 원인별 증상 구별법 총정리

왼쪽 가슴 위쪽 통증 – 심장? 근육? 폐? 원인별 증상 구별법 총정리

“왼쪽 가슴 위쪽이 찌릿하거나 갑자기 뻐근한데, 심장 문제일까?”
가슴 통증 중에서도 위쪽 통증은 상대적으로 덜 주목받지만,
실제로는 심장, 폐, 신경, 근육 등 다양한 원인이 숨어 있습니다.
특히 여성은 유방통, 늑간신경통, 스트레스성 흉통 등으로 혼동되는 경우가 많아요.
이번 글에서는 왼쪽 가슴 위쪽 통증의 대표 원인,
심장성 vs 비심장성 구별법, 검사 전 체크리스트까지 정리해드릴게요.

---

1. 왼쪽 가슴 위쪽 통증 – 관련 장기부터 체크

위치 관련 구조물

피부층~근육	대흉근, 승모근, 유방조직
늑간부	늑간신경, 늑골, 늑간근육
흉부 내부	폐 상엽, 흉막, 심장 상부, 대동맥
기타	신경계, 스트레스성 자율신경 반응

✅ 위치가 쇄골 아래~가슴 위쪽까지 아픈 경우, 근육·신경·폐질환부터 의심해봅니다.

---

2. 통증 양상별 주요 원인 질환

 

✅ ① 늑간신경통 (가장 흔한 원인 중 하나)

• 움직이거나 숨 쉴 때 찌릿하게 아픔
• 특정 자세에서 더 심해지고, 가슴 한쪽만 아픔
• 손으로 누르면 통증이 선명하게 느껴짐
• 장시간 스마트폰, 무리한 자세, 스트레스와 연관

✅ 온찜질, 스트레칭, 수면 자세 교정으로 완화될 수 있음

---

✅ ② 가슴 근육통 또는 흉곽 염좌

• 무거운 물건 들거나 운동 후 발생
• 팔을 움직이면 가슴 상부 근육이 아프고 뻐근
• 기지개 켜거나 누르면 통증 증가
• 시간이 지나면 천천히 회복됨

✅ 물리치료, 진통제, 휴식으로 충분히 개선 가능

 

---

✅ ③ 심장 질환 (협심증, 심근경색 방사통 등)

• 드물지만 왼쪽 가슴 위쪽 통증으로 시작되는 심장 방사통 존재
• 답답한 압박감, 왼팔·턱·등으로 퍼지는 통증
• 식은땀, 어지럼증, 숨참 증상 동반 시 응급 가능
• 운동 후, 계단 오를 때 심해짐 → 휴식하면 호전되는 경향

✅ 위쪽 가슴이 조이고, 팔이나 턱까지 아프면 즉시 병원 진료

---

✅ ④ 폐질환 (기흉, 흉막염, 폐렴 등)

• 숨 쉴 때 가슴 위쪽 찌르는 통증
• 기침할 때 악화되고, 숨 깊이 쉬기 어려움
• 열, 기침, 가래 동반 시 → 폐렴 가능성
• 갑자기 아프고 숨이 찬다면 기흉도 의심

✅ 흉부 X-ray, 폐기능 검사로 확인 가능

 

---

✅ ⑤ 유방통 (여성에게 흔함)

• 가슴 상부와 겨드랑이 사이 뻐근함
• 생리 전후, 배란기 전후 반복적으로 나타남
• 눌렀을 때 약간 통증 있고, 주기성 있음
• 유방암은 보통 통증 없이 만져지는 덩어리로 시작

✅ 지속적이거나 통증과 무관한 멍울은 반드시 유방외과에서 확인

---

✅ ⑥ 공황장애·불안장애

• 가슴 조임, 답답함, 저림, 통증이 왼쪽 중심으로 나타남
• 심장 검사에서는 이상 없음
• 호흡 곤란, 손발 저림, 눈앞이 하얘짐 동반되기도
• 스트레스 받는 환경, 대중교통, 혼자 있을 때 자주 발생

✅ 심장 질환과 매우 유사한 증상이지만 진료 시 정상으로 나오는 경우 많음

---

3. 자가진단 체크리스트 – 어떤 통증이 심각한가요?

 

체크 항목 심장성 가능성 높음

통증이 왼쪽 팔·등·턱까지 퍼진다	✅
조이는 느낌, 압박감이 있다	✅
식은땀, 숨 가쁨, 어지럼증이 있다	✅
10분 이상 지속되고 점점 심해진다	✅
운동하거나 계단 오를 때 악화된다	✅
휴식해도 계속 통증이 있다	✅

→ 위 항목 중 2개 이상 해당된다면 심장내과 진료 반드시 필요

---

4. 병원에 가야 할 상황은 언제?

• 가슴 통증이 1주 이상 반복되거나 빈도 증가
• 팔, 턱, 등으로 방사되는 통증
• 호흡곤란, 식은땀, 어지럼증 동반
• 유방통이 아닌 비대칭적, 지속적인 통증
• 기침, 열, 가래 동반되며 숨쉬기 어려운 경우
• 눌렀을 때는 괜찮은데 가만히 있어도 저린 경우

---

5. 진료과 선택 가이드

증상 양상 추천 진료과

조이는 느낌 + 방사통	심장내과
눌렀을 때 아프고 자세 따라 달라짐	정형외과 / 신경과
숨 쉴 때 심해지고 기침 동반	호흡기내과 / 내과
생리주기와 연관된 유방통	산부인과 / 유방외과
검사상 이상 없는데 계속 아픔	정신건강의학과 / 심리상담